Cefaleas
El término CEFALEA(o cefalalgia) se refiere a cualquier molestia dolorosa que se localice en la cabeza.
En el lenguaje popular, frecuentemente se habla en forma indistinta de cefalea, dolor de cabeza, jaqueca o migraña.
Sin embargo, todas las cefaleas no obedecen a las mismas causas, sus cuadros clínicos son distintos, y por lo tanto sus tratamientos también son diferentes.
Desde el punto de vista clínico, se pueden clasificar de acuerdo a Urbano Márquez y Estruch Ribas en cuatro grupos:
1) CEFALALGIAS INTRAENCEFALICAS
2)CEFALALGIAS EXTRAENCEFALICAS
3)CEFALALGIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES GENERALES
4)PSICOGENAS O TENCIONALES
Dentro del grupo de las INTRAENCEFALICAS se diferencian
a) VASCULARES o MIGRAÑOSAS
b) NO VASCULARES
CEFALEAS VASCULARES O MIGRAÑOSAS
- Migraña Clásica o típica
- Migraña Común o atípica
-Migraña Acompañada
-Cefalea Acuminada de Horton
CEFALEAS NO VASCULARES
Acompañan a diversas enfermedades como por ejemplo, meningitis, encefalitis, tumores cerebrales, abscesos, hemorragias, traumatismos etc..
Dentro del grupo de las EXTRAENCEFALICAS podemos mencionar las
asociadas a afecciones OCULARES, a enfermedades OTORRINOLARINGOLO-
GICAS, a enfermedades de origen CRANEO-CERVICAL, NEURALGIAS de
algunos pares craneales, a ARTERITIS etc..
CEFALEAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES GENERALES
Se encuentran en procesos infecciosos; hipertensión arterial; insuficiencia
respiratoria crónica; tratamiento con vasodilatadores; intoxicaciones con
monóxido de carbono u otras sustancias; etc. ->
CEFALEAS PSICOGENAS O TENSIONALES
También denominadas Musculares o Vasomotoras, son las más frecuentes.
Se producen por contracción sostenida de los músculos de la cabeza y del cuello,
provocando una isquemia en el interior de los músculos contraídos.
Raramente se acompañan de nauseas y vómitos. Se localiza sobre todo en la zona occipital o en la nuca.
La mayoría de estos cuadros, son de origen psicológico y se atribuyen a estrés o ansiedad
MIGRAÑA CLASICA O TIPICA
La cefalea puede ser generalizada o unilateral (hemicraneal), pulsátil, e iniciarse en un ojo o alrededor de él y luego extenderse a uno o ambos lados.
Del 40 al 60% de los pacientes tienen síntomas prodrómicos que anteceden a la crisis.
Hay signos de irritabilidad, falta de apetito, síntomas de depresión, apareciendo luego flashes luminosos o escotomas centellantes (figuras luminosas de bordes dentados que recorren el campo visual)
A veces hay parestesias en labios y cara, acúfenos, mareos y trastornos de la marcha.
Estos pródromos duran entre 5 y 15 minutos y van desapareciendo a medida que se instala la cefalea, aunque a veces coincide con ella.